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顏面削骨手術(shù)正確的名稱應(yīng)叫顎面骨胳手術(shù)，此種手術(shù)又可因是否牽涉咬合矯正而分為二類。其中一類會(huì)更動(dòng)牙齒的咬合，此類需先做牙齒矯正，一般稱為正顎手術(shù)。另外一類和咬合無關(guān),只更動(dòng)顏面輪廓之手術(shù)，有人稱為輪廓手術(shù)，屬于此類手術(shù)包括顴骨手術(shù)、下顎骨弓手術(shù)及下頷手術(shù)。

顴骨削骨

顴骨是構(gòu)成臉部正面輪廓的重要成分，它的構(gòu)造是由顴骨本體及顴骨弓組成。外國人因輪廓較深，因此多希望有明顯之顴骨以突顯眼眶之深邃，因此手術(shù)以墊高顴骨為多。而東方人因輪廓較淺，過凸的顴骨有時(shí)看起來便不甚協(xié)調(diào)，古早民間觀念甚至認(rèn)為女性顴骨太高為 「克夫」之相，因此手術(shù)主要為顴骨本體削骨。

另外，顴骨弓弧度太大是造成「寬臉」的主要因素之一，因此若要使上半部臉看起來較瘦的話，還要將顴骨弓打斷內(nèi)折。但要注意不要影響鄰近之顳關(guān)節(jié)，以免影響嘴部之張合。

下顎骨角削骨

即一般人說的國字臉削骨。近年來由于韓風(fēng)吹襲，針對(duì)改善韓國人寬臉臉形之[韓式削骨法]亦傳入國內(nèi)。此類削骨法系削去下顎骨角，有時(shí)又伴以顴骨弓內(nèi)折，從而塑造出所謂之「鵝蛋臉」。由于許多女星現(xiàn)身說法，一時(shí)之間國內(nèi)男女趨之若鶩，謂為風(fēng)潮。

但是當(dāng)激情過后，近年來亦產(chǎn)生不少內(nèi)省及討論。有人認(rèn)為下顎骨角實(shí)為顏面輪廓之一部分，把它完全削掉，使得臉形好象少女漫畫中角色，實(shí)在不夠自然。況且國人臉型和韓國人不同，似乎不需如此積極。因此有人認(rèn)為應(yīng)做一定程度的保留，不需完全削掉，亦有人認(rèn)為僅是將下顎骨角削薄即足夠。此外，咀嚼肌肥厚，在國字臉之生成上，亦扮演重要之角色，因此有人在削骨的同時(shí)，會(huì)做咀嚼肌之部分切除，但是常造成血腫、疼痛、不對(duì)稱及肌肉纖維化等后果�，F(xiàn)在可用肉毒桿菌注射，造成咀嚼肌萎縮。因此目前對(duì)于因國字臉求診之病人，有人認(rèn)為可先注射肉毒桿菌，等到咀嚼肌萎縮后，再評(píng)估是否真正需要削骨手術(shù)。

下頷骨削骨

下頷骨是下顎骨正中最下緣的部位，是人臉下半部側(cè)面輪廓重要標(biāo)的。過長過凸之下頷可由口內(nèi)切口做削骨及磨骨手術(shù)。除此之外，亦可將下頷部截下，將此骨塊往前推以延長下頷或增加下頷部高度。

和咬合有關(guān)之顎面矯正手術(shù)。此種手術(shù)前后需歷經(jīng)一段時(shí)間之牙齒矯正，常用于矯正暴牙，戽斗，牙齦露出等情況。分為上顎切骨，下顎切骨，雙顎切骨法等。此類方法一方面矯正牙齒咬合之狀況，并同時(shí)改善顏面之輪廓。正顎手術(shù)亦可和其它削骨手術(shù)合用以達(dá)更好之效果。此種手術(shù)由于對(duì)顏面骨之改變較大，術(shù)后對(duì)臉之輪廓常有戲劇性之改善。術(shù)后常需將上下顎以鐵絲或橡皮筋固定一段期間，恢復(fù)期較長。

顎面削骨手術(shù)，在技術(shù)層面上屬較困難之手術(shù)，因此應(yīng)慎選手術(shù)醫(yī)師，尤以有受過顱顏顎面專業(yè)訓(xùn)練之醫(yī)師為宜。且因手術(shù)需全身麻醉，所以應(yīng)選擇有專業(yè)麻醉醫(yī)師及恢復(fù)室之醫(yī)療場所。若是和咬合有關(guān)之手術(shù)，和手術(shù)醫(yī)師搭配之齒顎矯正醫(yī)師，亦扮演相當(dāng)重要之角色。

總之，顏面骨胳手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)之難度較高，手術(shù)時(shí)間較長，常需全身麻醉，所以收費(fèi)相對(duì)為較高，并且術(shù)后需較長時(shí)間恢復(fù)。但若手術(shù)成功，會(huì)帶給人顏面輪廓戲劇化之轉(zhuǎn)變，幾可稱之為[變臉]亦不為過，且較不易復(fù)發(fā)，這是其它顏面美容手術(shù)所不能及的。