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眼瞼下垂不可怕 手術(shù)治療要趁早
發(fā)布時間:2020-10-05 16:51:38
眼皮下垂不僅影響美觀,嚴重的也會影響視力,治療眼皮下垂手術(shù)是勢在必行的,不過如何治療眼皮下垂大家就不太清楚了,眼皮下垂有先天性的也有后天的,如果進行治療也要根據(jù)患者的具體情況而定。眼瞼下垂通常指的是上眼瞼下垂,即上瞼下垂,表現(xiàn)為上眼瞼部分或完全不能抬起,致上眼瞼下緣遮蓋角膜上緣過多,從而使病眼的眼裂顯得較正常眼裂小。臨床上分先天性和后天性兩類。
如自幼發(fā)生此癥,長期遮住瞳孔,容易成廢用性弱視。眼瞼下垂是許多疾病的早期癥狀,若對此癥狀掉以輕心,任其發(fā)展,不僅影響人面部的美觀,有的病還會使人致殘,甚至死亡,所以說,治療眼皮下垂的方式也就引起了人們的注意。
在治療眼皮下垂方面,不要急于手術(shù)矯正眼裂大小,因為對于疾病的首選治療是對因治療,如重癥肌無力、腦梗死后瞼下垂、糖尿病性動眼神經(jīng)麻痹、甲亢性眼肌病等。如果對因治療無效,并且病情相對穩(wěn)定,則可以選擇手術(shù)治療眼皮下垂。
由于眼瞼下垂是多種少見疾病的共同癥狀,并且涉及不同科室,所以給及時診治帶來困難。很多患者多處求醫(yī)卻仍不能得到及時治療。我們建議,如果出現(xiàn)眼瞼下垂,首先治療眼皮下垂前自己考慮是否與外傷、糖尿病、近期感染等病史有關(guān);并根據(jù)可能的病因到不同科室。如果沒有這些病因,則先到神經(jīng)科找相關(guān)專家系統(tǒng)檢查,因為幾種致死性疾病都是神經(jīng)科的疾病,在排除神經(jīng)科的疾病后可以到眼科就診。
為治療方法選擇的需要,必須對上瞼下垂類型、病因,下垂程度、提上瞼肌功能,與全身及其他神經(jīng)肌肉的關(guān)系,認真加以檢查及鑒別。
1.先天性上瞼下垂、后天獲得性上瞼下垂以及全局性上瞼下垂,在治療上常有很大區(qū)別,治療結(jié)果后天性下垂過度矯正常較先天性者為多,故治療前必須鑒別清楚。首先應(yīng)認真詢問病史,家族史及發(fā)病年齡。兒童的先天性上瞼下垂常合并弱視與不同視。全局性上瞼下垂,外觀似下垂而提上瞼肌功能存在,當(dāng)致病因素除去后,上瞼下垂即消失。引起假性上瞼下垂的因素:①眼球異常:如無眼球,眼球缺沒、眼球癆、小眼球等;②眼瞼移位:瞼腫瘤、淚腺腫瘤、霰粒腫、象皮病、瞼水腫、外傷粘連及瘢痕等;③瞼皮膚松弛癥;④Duane退縮綜合征。⑤Horner綜合征;⑥瞼痙攣等。
2.測量瞼裂高度:我國人瞼裂高度為7.41~8.92mm,而Wolff測量平均為15mm.因年齡不同,瞼殖高度與眼球關(guān)節(jié)有很大差異。
3.提上瞼肌功能測定:令患者睜眼向前平視及向上、向下注視分別測量瞼裂高度,并觀察瞼裂與眼球關(guān)系;記錄上瞼上舉持續(xù)時間,以判定提上瞼肌功能。為避免瞼裂開大時受額時及皺眉肌的影響,在檢查時應(yīng)先用兩拇指緊壓患者眉弓再使患者向各方向注視,記錄瞼裂高度。上瞼完全不能上舉者為完全下垂,能輕度上舉者為不完全下垂。術(shù)前應(yīng)將患者向各方向注視留影以作參考。
4.若懷疑有重癥肌無力、應(yīng)作Tensilon試驗,若日終下垂加重且患者為老年人則可能有老年性下垂同時有肌無力。
5.在成年人作下垂手術(shù)前應(yīng)請神經(jīng)科會診。
治療眼皮垂手術(shù)雖然是很簡單的,不過對其病因的診斷卻不可忽視,這也就給治療眼皮下垂帶來一定的困難,所以患者一定要到正規(guī)醫(yī)院進行治療,不要因為一些外因而引起手術(shù)風(fēng)險。