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    發(fā)布時間:2018-12-27 15:03:23

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    做好微整形還要掌握什么知識

    微整形醫(yī)生,一定要熟練掌握頜面部血管的走形路線及層次,盡最大可能避免將玻尿酸注射到血管,從而避免嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。

    注射部位的術(shù)前準備
    1、清潔面部皮膚,外涂表面麻醉劑(5%利多卡因軟膏)等待30~40分鐘,在麻醉劑表面覆蓋塑料薄膜,可有利于藥物的滲透與吸收;對麻醉劑過敏者,可在注射部位冰敷5分鐘后直接注射。

    2.洗凈表面麻醉劑,注射區(qū)域畫線。

    3.患者平躺,術(shù)區(qū)用碘伏消毒,注射范圍大者,應(yīng)全面部消毒,并鋪無菌洞巾。

    4.注射醫(yī)師刷手消毒戴好手套后,一定要注意無菌操作,由助手打開產(chǎn)品外包裝,并協(xié)助傳遞注射器械,安裝或更換針頭。

    5.開始注射之前,輕輕從注射器向針頭擠壓出一小滴來確定針頭的通暢。



    術(shù)前麻醉

    在行肉毒素注射和大多數(shù)填充注射時,只需局部冰敷或使用表面麻醉劑即可。
    有些填充注射,如唇部、內(nèi)眼角等較敏感部位的注射或隆鼻、隆下額等注射劑量較多,塑形操作時間較長的治療時,可對疼痛耐受較差的患者在注射區(qū)域內(nèi)行神經(jīng)阻滯麻醉或局部浸潤麻醉。

    根據(jù)注射區(qū)域,在上、中、下面部注射時,可用含1/1000****的2%利多卡因注射液,分別在眶上孔、眶下孔、頦孔行阻滯注射,每點注射量0.5~lml。



    顏面區(qū)域阻滯麻醉注射點,眶上孔、眶下孔、額孔常常位于瞳孔正中線上。

    (1 )眶上孔:位于眶上緣內(nèi)、中1/3交界處,距正中線約2.5cm,有分布于額部和上瞼的同名神經(jīng)和血管通過,指尖按壓此處時可有明顯脹痛感。

    (2 )眶下孔:位于眶下緣中點下方約0.8cma,恰對鼻尖至外 眼角連線的中點處,經(jīng)眶下管通往眼眶下壁,有眶下血管和神經(jīng)走行,是行眶下神經(jīng)阻滯的麻醉之處。

    (3 )頦孔:位于下領(lǐng)第2前磨牙根下方,下頜體上、下緣連線的 中點處,距正中線約2.5cm處,開口朝向后外上方,有頦血管和神經(jīng)通過,是額神經(jīng)阻滯麻醉之處。

    眶上緣區(qū)域

    瞳孔線以上的眶上緣區(qū)域涉及到眶上神經(jīng)和滑車上神經(jīng)。神經(jīng)受損后出現(xiàn)的特征:前額、上眼瞼、鼻子、后背以及頭皮前部分失去知覺。

    面動脈的終末支內(nèi)眥動脈、眶下動靜脈

    眉間注射危險區(qū)——滑車上動靜脈和眶上動靜脈

    眼周填充需關(guān)注血管分布,適宜的注射手法:

    (1)選擇合適的針頭
    (2)旋緊針頭
    (3)選擇合適的進針點,避開危險血管
    (4)注射層次科學、精準
    (5)邊退針邊推注
    (6)均勻平鋪推注
    (7)充量適中、寧少勿多
    (8)輕柔操作、避免盲目用力
    (9)輕揉按壓塑形

    隨著微整形的火熱流行,玻尿酸注射誤入血管的事件時有發(fā)生,甚至造成嚴重后果,事實上做注射微整形的醫(yī)師是離不開解剖學,注射整形且不是簡簡單單的隨便扎一針那么簡單。

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