關(guān)鍵詞：新思路 護(hù)理 藥師

1、題干：消化性潰瘍具有特征性的臨床表現(xiàn)為

A、惡心嘔吐 
B、噯氣反酸 
C、慢性貧血 
D、食欲減退 
E、反復(fù)發(fā)作性上腹痛 

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解析：消化性潰瘍具有特征性的臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性上腹痛（E對(duì)）。

2、題干：

患者，男性，30歲，有消化性潰瘍病史。突發(fā)上腹部劇痛5小時(shí)，伴大汗淋漓、煩躁不安，服用制酸劑不能緩解，考慮有潰瘍病穿孔的可能。

下列選項(xiàng)中最有助于判斷穿孔的體征是

A、腹肌緊張 
B、腸鳴音消失 
C、腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性 
D、腹式呼吸減弱 
E、腹部叩診鼓音 

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解析：當(dāng)潰瘍病病人腹部疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性，進(jìn)食或用抑酸藥后長(zhǎng)時(shí)間疼痛不能緩解，并向背部或兩側(cè)上腹部放射時(shí)，常提示可能出現(xiàn)穿孔。穿孔是消化性潰瘍最嚴(yán)重的并發(fā)癥，常發(fā)生與十二指腸潰瘍，主要表現(xiàn)為腹部劇痛和具有急性腹膜炎的體征（腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張）。（A對(duì)）。腸鳴音消失常見(jiàn)于腸麻痹、腸穿孔（B錯(cuò)）腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性常見(jiàn)于腹腔積血量>500ml,腹水>1000ml，或者腹腔大量滲液、滲血的病人，發(fā)生胃穿孔時(shí)，由于消化液的刺激常發(fā)生腹膜刺激征，出血量小時(shí)不一定發(fā)生移動(dòng)性濁音陽(yáng)性體征。（C錯(cuò)）

3、題干：

患者，男性，52歲，有潰瘍病史10年。最近1周中上腹持續(xù)性脹痛，較以往嚴(yán)重，伴惡心、嘔吐。今日嘔血1次，量約800ml，嘔血后氣促明顯，血壓100/75mmHg。

該患者目前潛在的護(hù)理問(wèn)題是

A、疼痛 
B、恐懼 
C、活動(dòng)無(wú)耐力 
D、有體液不足的危險(xiǎn) 
E、營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 

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解析：潰瘍病患者大量嘔血，量約800ml，有體液不足的危險(xiǎn)（D對(duì)）。應(yīng)注意檢查患者生命體征。

4、題干：

患者，男性，50歲，畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第7天，進(jìn)食后嘔吐食物和膽汁，首先考慮的并發(fā)癥是

A、吻合口梗阻 
B、輸出袢梗阻 
C、輸入袢梗阻 
D、傾倒綜合征 
E、吻合口破裂 

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解析：
吻合口梗阻主要表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹脹痛、嘔吐，嘔吐物為食物，不含膽汁（A錯(cuò)）。
輸出段梗阻主要表現(xiàn)為嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁（B對(duì)）。
急性完全性輸入段梗阻典型癥狀是病人突然發(fā)生上腹部劇痛、頻繁嘔吐，量少，不含膽汁。慢性不完全性梗阻：臨床表現(xiàn)為進(jìn)食后15~30分鐘左右，上腹突然脹痛或絞痛，并噴射狀嘔吐大量不含食物的膽汁液體（C錯(cuò)），嘔吐后癥狀消失 。
早期傾倒綜合征病人以循環(huán)系統(tǒng)癥狀和胃腸道癥狀為主要表現(xiàn)，表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹飽脹不適、心悸、出汗、頭暈、嘔吐及腸鳴腹瀉等（D錯(cuò)）。
吻合口破裂一般表現(xiàn)為腹痛、壓痛、腹肌緊張等急性腹膜炎的表現(xiàn)，與題干不吻合（E錯(cuò)）。

5、題干：

下列對(duì)胃潰瘍患者腹痛特點(diǎn)的描述，正確的是（　　）

A、患者通常會(huì)在午夜發(fā)生“夜間痛” 
B、患者腹痛的部位一般位于右上腹 
C、患者腹痛的性質(zhì)以脹痛為最常見(jiàn) 
D、患者進(jìn)食后腹痛可以緩解 
E、患者一般可經(jīng)口服制酸劑緩解腹痛